「話そうとすると、声が詰まってうまく出ない」

「会話中に声が途切れたり、震えたりする」

「声の不調が続いているのに、原因がよくわからない」

このようなお悩みはありませんか？

声が出しにくい状態が続くと、仕事や日常会話に支障が出るだけでなく、人と話すこと自体が負担になってしまう場合もあります。

こうした発声の不調の原因のひとつに、痙攣性発声障害（けいれんせいはっせいしょうがい）があります。

今回は、痙攣性発声障害の主な症状や原因、医療機関での治療、そして鍼灸でできるサポートについて解説します。

 

痙攣性発声障害とは？

痙攣性発声障害は、声を出すときに喉頭の筋肉が自分の意思とは関係なく不随意に収縮し、声が詰まったり、途切れたりする病気です。

喉頭に限局したジストニアと考えられており、神経系の働きが関係しています。正確な原因については、まだ十分に解明されていません。

声帯そのものに明らかな傷や腫れが見られない場合もあり、単なる声のかすれや喉の使いすぎと区別することが大切です。

 

痙攣性発声障害に見られる主な症状

症状の現れ方には個人差がありますが、代表的なものとして次のような症状があります。

1．声が詰まる・途切れる

話している途中で声が詰まったり、言葉が途切れたりします。特定の言葉や音を発するときに、症状が強く出ることもあります。

2．声がかすれる・息が漏れる

声が突然かすれたり、息が抜けるようになったりして、思うように発声できないことがあります。

3．声を出すことに力が必要になる

喉に力を入れないと声が出ない、話すと疲れるなど、発声そのものが負担になる場合があります。

痙攣性発声障害には、主に声が詰まる「内転型」、声が抜けたり息漏れが生じたりする「外転型」、両方の特徴を持つ「混合型」があります。

 

症状は緊張する場面で強くなることがありますが、精神的なストレスだけが原因というわけではありません。

 

痙攣性発声障害はなぜ起こるのか？

痙攣性発声障害では、発声に関わる神経や筋肉の制御に異常が生じると考えられています。

ただし、なぜそのような異常が起こるのかについては、まだ明確になっていません。

また、声が出しにくい症状は、声帯の病変や声帯麻痺、筋緊張性発声障害など、ほかの原因でも起こります。

そのため、自己判断で原因を決めつけず、耳鼻咽喉科、特に音声障害を専門とする医療機関で診察を受けることが重要です。

 

痙攣性発声障害の治療について

痙攣性発声障害の治療では、症状や病型に応じて、医療機関で適切な方法を検討します。

代表的な選択肢には、次のようなものがあります。

• ・ボツリヌス毒素注射： 発声に関わる喉頭の筋肉に注射し、筋肉の過剰な収縮を抑えます。効果は一時的で、繰り返し治療が必要になることがあります。
  
  

• ・音声治療・発声訓練： 言語聴覚士などの専門家のもとで、発声時の負担を軽減するための訓練を行います。
  
  

• ・手術： 症状や病型、これまでの治療経過などに応じて、手術が検討される場合もあります。
  
  

治療方法は一人ひとり異なります。まずは専門医に相談し、自分に適した治療方針を確認しましょう。

痙攣性発声障害に対して鍼灸でできること

痙攣性発声障害そのものを鍼灸で改善できるという十分な科学的根拠は、現時点では確立されていません。

一方で、声の出しにくさが続くと、喉や首、肩周辺に力が入りやすくなったり、会話への不安から心身の緊張が強まったりすることがあります。

鍼灸では、こうした首・肩周辺の筋緊張や、心身のリラックスを目的としたケアを行うことができます。

1．首や肩周辺の緊張を和らげる

発声の悩みが続くことで、首や肩に力が入り、こりや不快感を覚える方もいます。

鍼灸では、身体の状態を確認しながら、首や肩周辺の筋肉の緊張を和らげることを目指します。

ただし、喉頭の不随意な収縮そのものを抑える治療とは異なります。

 

2．心身の緊張やストレスに配慮する

声の不調が続くと、人前で話すことや電話で会話することに不安を感じる場合があります。

鍼灸では、刺激量や施術部位を調整しながら、リラックスしやすい状態を目指します。

ストレスや緊張が症状に影響する場合でも、それだけで病気が起こるわけではないことを理解しておくことが大切です。

 

3．身体全体の状態を確認する

睡眠不足や疲労、首肩のこりなど、発声の悩みとともに別の不調を抱えている方もいます。

当院では、お身体全体の状態を確認しながら、一人ひとりに合わせた鍼灸施術を検討します。

鍼灸は専門医による診断や治療の代わりではなく、必要な医療を継続しながら取り入れる補助的なケアとして考えましょう。

 

 

 

 

 

日常生活で気をつけたいこと

痙攣性発声障害がある場合、無理に声を出そうとすることで、喉や首に余計な力が入ることがあります。

日常生活では、次の点を意識してみましょう。

• ・声が出にくいときは、無理に大きな声を出そうとしない
  
  

• ・長時間の会話が続く場合は、適度に休憩を取る

• 
  ・首や肩に力が入っていると感じたら、肩を軽く回すなど、無理のない範囲で身体を動かす

• 
  ・症状の変化や、話しにくくなる場面を記録しておく

• 
  ・医師や言語聴覚士から指導を受けている場合は、その内容に沿って取り組む

 

声を出しやすくしようとして、自己流の発声練習を繰り返すのは避けましょう。必要に応じて専門家に相談することが大切です。

 

吉祥寺αはりきゅう院の鍼灸施術

吉祥寺αはりきゅう院では、お一人おひとりのお悩みや身体の状態を丁寧に伺い、状態に合わせた鍼灸施術を行っています。

痙攣性発声障害でお悩みの方についても、首や肩の緊張、疲労、睡眠など、身体全体の状態を確認しながら、鍼灸による補助的なケアをご提案します。

鍼の刺激が苦手な方には、刺激量を調整しながら施術を進めますので、ご不安な点があれば事前にご相談ください。

なお、痙攣性発声障害が疑われる場合や、まだ診断を受けていない場合は、まず耳鼻咽喉科での診察をおすすめします。

すでに治療を受けている方は、主治医の治療方針を大切にしながら、鍼灸を取り入れるかご検討ください。

 

まとめ

痙攣性発声障害は、発声時に喉頭の筋肉が不随意に収縮することで、声が詰まったり、途切れたりする病気です。

症状が続くと、日常会話や仕事に影響し、精神的な負担につながることもあります。

大切なのは、まず専門医による適切な診断を受け、自分に合った治療を継続することです。

鍼灸は、痙攣性発声障害そのものへの有効性が確立された治療ではありませんが、首や肩の緊張、心身の負担などに対する補助的なケアとして検討できます。

声の出しにくさや、それに伴う身体の不調でお悩みの方は、一人で抱え込まず、専門医や必要に応じて鍼灸院にご相談ください。

 

 

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【この記事の監修・執筆】

吉祥寺αはりきゅう院 院長
東 健太（鍼灸師・東京都鍼灸師会正会員）